Plašs apmaksājamo medicīnisko pakalpojumu klāsts un programmu elastība
Lietošanas ērtums un ātra atlīdzību saņemšana
Atbalsts darbiniekiem un nodokļu atlaide uzņēmumiem
Veids kā nodrošināt Jūsu uzņēmuma darbības nepārtrauktību un izaugsmi!
Veselības apdrošināšanas polise nodrošinās Jūsu uzņēmuma darbinieku aizsardzību pret neparedzētiem medicīnas izdevumiem saslimšanu vai traumu gadījumos.
Polise ļaus Jūsu uzņēmuma darbiniekiem laicīgi diagnosticēt un ārstēt slimību tā, lai, tie varētu ātri atgriezties pie savu darba pienākumu pildīšanas, tādējādi nodrošinot Jūsu uzņēmuma izaugsmi un darbības nepārtrauktību.
Iegādājoties darbiniekiem veselības polises, Jūs tiem nodrošināt papildus motivāciju un radāt drošības sajūtu par savu veselību un nākotni.
Apdrošinot savu darbinieku veselību mūsu sabiedrībā, Jūsu uzņēmums iegūs LR normatīvajos aktos paredzētās nodokļu atlaides un daudzas citas priekšrocības.
Uzrādot AAS «Baltijas Apdrošināšanas Nams» veselības apdrošināšanas karti, Jūsu darbiniekiem būs iespēja iegādāties citus apdrošināšanas produktus ar papildus atlaidi.
Lai noskaidrotu cenu un saņemtu individuāli izstrādātu apdrošināšanas piedāvājumu, spiediet “Saņemt piedāvājumu”. Mūsu speciālisti izstrādās un piedāvās tieši Jūsu darbinieku vēlmēm un budžetam atbilstošu apdrošināšanas risinājumu.
Polise ļaus Jūsu uzņēmuma darbiniekiem laicīgi diagnosticēt un ārstēt slimību tā, lai, tie varētu ātri atgriezties pie savu darba pienākumu pildīšanas, tādējādi nodrošinot Jūsu uzņēmuma izaugsmi un darbības nepārtrauktību.
Iegādājoties darbiniekiem veselības polises, Jūs tiem nodrošināt papildus motivāciju un radāt drošības sajūtu par savu veselību un nākotni.
Apdrošinot savu darbinieku veselību mūsu sabiedrībā, Jūsu uzņēmums iegūs LR normatīvajos aktos paredzētās nodokļu atlaides un daudzas citas priekšrocības.
Uzrādot AAS «Baltijas Apdrošināšanas Nams» veselības apdrošināšanas karti, Jūsu darbiniekiem būs iespēja iegādāties citus apdrošināšanas produktus ar papildus atlaidi.
Lai noskaidrotu cenu un saņemtu individuāli izstrādātu apdrošināšanas piedāvājumu, spiediet “Saņemt piedāvājumu”. Mūsu speciālisti izstrādās un piedāvās tieši Jūsu darbinieku vēlmēm un budžetam atbilstošu apdrošināšanas risinājumu.
Jūsu ieguvumi iegādājoties BAN veselības apdrošināšanu
Ar veselības polisi, augstākās kvalitātes medicīnas pakalpojumi ir pieejami jau šodien! Neatkarīgi no valsts apmaksāto pakalpojumu gaidīšanas rindām!
Apdrošinot savus darbiniekus AAS «Baltijas Apdrošināšanas Nams», Jūsu uzņēmums iegūst sekojošas priekšrocības:
-
Atbildīga darba devēja reputācija.
-
Maksājumu par apdrošināšanu ir iespējams sadalīt vairākās daļās (līdz pat 12) bez papildus piemaksām.
-
Ērta un izdevīga darbinieku pievienošana veselības apdrošināšanas polisei visā tās darbības laikā un izslēgšana no tās.
-
Iespēja katram uzņēmumam izveidot individuālu polises segumu. Iekļauj tikai nepieciešamo un nepārmaksā par lieko!
-
Piedāvājam arī iespēju izvēlēties kādu no dažāda līmeņa standarta programmām, kuras veidotas balstoties uz mūsu klientu populārākajām izvēlēm.
Papildus priekšrocības apdrošinātajiem darbiniekiem:
-
Mēs lepojamies ar plašu apmaksājamo pakalpojumu klāstu un mazu izņēmumu sarakstu.
-
Nodrošinām maksimāli ērtu pakalpojumu saņemšanu labākajās ārstniecības iestādēs neizmantojot savus līdzekļus (t. sk. ARS, VC4, VCA, MFD Dziedniecība).
-
Sadarbojamies ar plašu līgumiestāžu loku visā Latvijā un pēc klientu lūgumiem regulāri paplašinām to.
-
Nodrošinām ērtu un ātru atlīdzību pieteikšanu BAN portālā un Mobilā aplikācijā. Tajā iespējams apskatīt iesniegtos pieteikumus, sekot līdzi arī izmaksu lietas virzībai un iztērētajiem limitiem.
-
Atlīdzību iespējams pieteikt arī mūsu birojos visā Latvijā, kā arī pa pastu un e-pastu.
-
Apdrošinām darbinieku ģimenes locekļus bez vecuma ierobežojumiem.
Nodokļu atvieglojumi uzņēmumiem
Veicot darbinieku veselības un/vai nelaimes gadījumu apdrošināšanu, LR normatīvajos aktos ir paredzēti sekojoši nodokļu atvieglojumi:
-
Apdrošināšanas prēmija netiek aplikta ar uzņēmuma ienākuma nodokli (uzņēmuma peļņu drīkst samazināt par apdrošināšanas prēmijas maksājumiem).
-
Apdrošināšanas prēmijas maksājums nav ar iedzīvotāju ienākuma nodokli apliekamā ienākuma avots (ja apdrošināšanas prēmija nepārsniedz 10% no apdrošinātā gada bruto algas un nepārsniedz EUR 750).
-
Sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu objektā netiek ietvertas apdrošināšanas prēmijas (ja apdrošināšanas prēmija nepārsniedz 10% no apdrošinātā gada bruto darba samaksas kārtējā kalendārajā gadā un nepārsniedz EUR 750).
Papildus atlaides
Uzrādot veselības apdrošināšanas karti, apdrošināšanas perioda laikā, apdrošinātajām personām ir tiesības saņemt sekojošas atlaides citos AAS «Baltijas Apdrošināšanas Nams» piedāvātajos apdrošināšanas veidos:
-
OCTAApdrošināšana ar 15% atlaidi
-
KASKOApdrošināšana ar 15% atlaidi
-
Nelaimes gadījumuApdrošināšana ar 20% atlaidi
-
Nekustamā īpašumaApdrošināšana ar 20% atlaidi
-
CeļojumuApdrošināšana ar 20% atlaidi
Apdrošināšanas programmas
Piedāvājam sagatavot veselības apdrošināšanas piedāvājumu atbilstoši Jūsu uzņēmuma vēlmēm, pēc iespējas iekļaujot nepieciešamās apdrošināšanas programmas ar tajās iekļautajiem pakalpojumiem.
Programmās iekļautie veselības aprūpes pakalpojumi var tikt apmaksāti:
-
Pilnā apmērā
-
Daļēji, nosakot limitu par katru saņemto pakalpojumu
Veselības apdrošināšanas programmas:
-
Pacientu līdzmaksājumi
-
Pacientu līdzmaksājumu apmaksu paredz visas mūsu veselības apdrošināšanas programmas.
Pacienta līdzmaksājums ir valstī noteikts vienots pacienta maksājums, kuru ārstniecības iestāde iekasē no pacienta par sniegto ārstniecības pakalpojumu.
Pakalpojumus pacienta līdzmaksājuma apmērā ir iespējams saņemt iestādēs, kurām ir noslēgts līgums ar Nacionālo veselības dienestu (NVD) un to apmēri ir noteikti Ministru kabineta noteikumos Nr. 555 «Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība».
-
-
Obligātās veselības pārbaudes
-
Obligātā veselības pārbaude ir jāveic tiem nodarbinātajiem, kuru veselības stāvokli var ietekmēt veselībai kaitīgie darba vides faktori.
Mūsu veselības apdrošināšanas polise piedāvā kompensēt izdevumus par obligātajām veselības pārbaudēm, kuras ir veiktas likumdošanā noteiktajā kārtībā un apjomā.
Šo apdrošināšanas segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut papildus segumam «pacienta iemaksas».
-
-
Vakcinācija
-
Veselības apdrošināšanas polise apmaksā programmā iekļautās vakcīnas (piem., pret ērču encefalītu, gripu, hepatītu A un B, u.c.).
Šo segumu, nepieciešamajā apjomā, var iekļaut kopā ar segumu «Pacienta iemaksas» vai segumu «Maksas ambulatorie pakalpojumi».
-
-
Maksas ambulatorie pakalojumi*
-
Bez ārstējošā ārsta nosūtījuma:
- Maksas ģimenes ārstu un ārstu-speciālistu konsultācijas;
- Augsti kvalificētu speciālistu (profesoru, docentu, nodaļas vadītāju) konsultācijas;
- Ārstniecības personu mājas vizītes un to laikā sniegtie medicīniskie pakalpojumi;
- Valsts un privātās neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta pakalpojumi;
- Ar darba specifiku saistītās valsts noteiktās obligātās veselības pārbaudes (OVP);
- Maksa par medicīnas izziņu noformēšanu (t. sk. autovadītāju un ieroču komisijas).
Ar ārstējošā ārsta nosūtījumu:
- Ārstnieciskās manipulācijas (injekcijas, infūzijas, blokādes, punkcijas, pārsiešanas u. c.);
- Plaša spektra laboratoriskie izmeklējumi;
- Plaša spektra diagnostiskie izmeklējumi (t. sk. rentgens, ultrasonogrāfija, sirds funkcionālie izmeklējumi u.c.);
- Augsto tehnoloģiju diagnostiskie izmeklējumi (t.sk. magnētiskā rezonanse, datortomogrāfija, endoskopijas, scintigrāfija u.c.);
*Piemērā uzskaitītajiem pakalpojumiem ir informatīvs raksturs. Iekļauto pakalpojumu klāsts var mainīties atkarībā no iegādātas veselības apdrošināšanas programmas.
-
-
Ambulatorā rehabilitācija
-
Veselības apdrošināšanas programmas «Ambulatorā rehabilitācija» limita ietvaros tiek apmaksāti sekojoši pakalpojumi:
- Ārstnieciskā masāža;
- Manuālā terapija;
- Ūdens procedūras;
- Ārstnieciskā vingrošana individuāli vai grupās;
- Fizikālās terapijas procedūras.
- Osteopāta pakalpojumi
Ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumus var saņemtiem ārstniecības iestādē, uzrādot ārstējošā ārsta norīkojumu.Šo segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut kopā ar segumu «Pacienta iemaksas» vai segumu «Maksas ambulatorie pakalpojumi».
-
-
Maksas stacionārie pakalpojumi
-
Tiek apmaksāti:
- Ārstēšanās stacionārā, t. sk. paaugstināta servisa apstākļos;
- Ārstu-speciālistu konsultācijas;
- Ārstnieciskās manipulācijas, laboratoriskie, instrumentālie un cita veida diagnostiskie izmeklējumi;
- Plānveida maksas operācijas (t.sk. ar jaunāko tehnoloģiju pielietošanu).
Šo segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut tikai kopā ar segumu «Maksas ambulatorie pakalpojumi».
-
-
Stacionārā rehabilitācija
-
Šo segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut tikai kopā ar segumu «Maksas stacionārie pakalpojumi».
Tiek apmaksāts rehabilitācijas kurss sanatorijās, saskaņā ar — ārstējošā ārsta nosūtījumu, ja Apdrošinātais ar to pašu diagnozi, kas minēta nosūtījumā, apdrošināšanas periodā ir ārstējies stacionārā.
-
-
Dzemdību palīdzība
-
Šo segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut tikai kopā ar segumu «Maksas ambulatorie un stacionārie pakalpojumi».
Programma apmaksā ar grūtniecības norisi saistītos medicīnas izdevumus (t. sk. konsultācijas pie ārsta vai vecmātes, diagnostiskie izmeklējumi, laboratorija, ārstnieciskās manipulācijas u. c.), maksas dzemdību palīdzību (t. sk. individuālie dzemdību līgumi, atsāpināšana, ķeizargrieziens, ģimenes palāta, paaugstināta servisa palāta) un pēc dzemdību aprūpi.
-
-
Zobārstniecība
-
Apmaksājam:
- Konsultācijas un rentgena diagnostiku, neatliekamo palīdzību akūtu zobu sāpju gadījumā, terapeitiskos un ķirurģiskos pakalpojumus;
- Zobu higiēnas pakalpojumus;
- Zobu protezēšanas un ortodontijas pakalpojumus.
Neapmaksājam:- Apdrošināšanas programmā un veselības apdrošināšanas noteikumu Nr. 08.03. 9. punktā minētos neapmaksājamos pakalpojumus un gadījumus.
-
-
Medikamenti
-
Apmaksājam:
- Izdevumus par LR zāļu reģistrā reģistrētu medikamentu, vitamīnu un uztura bagātinātāju iegādi.
Neapmaksājam:- Apdrošināšanas programmā minētos neapmaksājamos medikamentus un izdevumus par medikamentu iegādi, kuru iegādes nepieciešamība ir radusies saistībā ar veselības apdrošināšanas noteikumu Nr. 08.03. 9. punktā minētajiem gadījumiem vai kas paredzēti 9. punktā minēto saslimšanu ārstēšanai.
-
-
Sports
-
Apmaksājam:
- Izdevumus par nodarbībām trenažieru zālē, aerobiku, jogu, pilatēm, tenisu, skvošu, peldbaseina apmeklējumiem;
- Sporta nodarbību abonementus.
Neapmaksājam:- Apdrošināšanas programmā un veselības apdrošināšanas noteikumu Nr. 08.03. 9. punktā minētos neapmaksājamos pakalpojumus un gadījumus.
-
-
Optika
-
Apmaksājam:
- Optisko briļļu, briļļu rāmju, kontaktlēcu iegādi, pamatojoties uz ārsta-speciālista izrakstītu recepti.
Neapmaksājam:- Pakalpojumus, kuri apdrošināšanas programmā norādīti kā neapmaksājami.
-
Kur un kā var izmantot apdrošināšanas polisi?
-
[1]Noskaidrojiet, vai Jūsu veselības apdrošināšanas polise sedz Jums nepieciešamos pakalpojumus. To var uzzināt, izlasot savas polises aprakstu vai zvanot uz AAS «Baltijas apdrošināšanas nams» pa tālruni 67080440.
-
[2]Brīvi izvēlēties jebkuru sertificētu ārstniecības iestādi Latvijas Republikas teritorijā, kurā ir pieejams Jums nepieciešams pakalpojums.
-
[3]Jautājiet ārstniecības iestādē, vai nepieciešamo pakalpojumu ir iespējams saņemt pacienta līdzmaksājuma apmērā (par valsts noteiktajām cenām)*.
Gadījumā, ja nav iespējams saņemt pakalpojumu pacienta līdzmaksājuma apmērā, noskaidrojiet maksas pakalpojuma cenu. -
[4]Saņemiet nepieciešamo pakalpojumu un veiciet maksājumu ārstniecības iestādē:
-
[4.1]Uzrādot veselības apdrošināšanas karti.
Šāds norēķins iespējams AAS «Baltijas Apdrošināšanas Nams» līgumiestādēs.
Ņemiet vērā, ka saņemt sev nepieciešamos pakalpojumus līgumiestādēs ir ātrāk, ērtāk un vienkāršāk! -
[4.2]Norēķinoties ar personīgiem līdzekļiem.
Iesniedziet Apdrošinātajam veselības atlīdzības pieteikumu kopā ar maksājuma un atlīdzību pamatojošu medicīnisko dokumentācija un saņemiet apdrošināšanas atlīdzību ar pārskaitījumu uz bankas kontu.
*Atcerieties!
Saņemot pakalpojumus pacienta līdzmaksājuma apmērā (par valsts noteiktajām cenām), Jūs racionāli izmantojiet savu apdrošināšanas polises limitu un, tādējādi, samaziniet polises cenu nākamajam apdrošināšanas periodam.
Saņemot pakalpojumus pacienta līdzmaksājuma apmērā (par valsts noteiktajām cenām), Jūs racionāli izmantojiet savu apdrošināšanas polises limitu un, tādējādi, samaziniet polises cenu nākamajam apdrošināšanas periodam.
Detalizēta informācija par atlīdzības procesu šeit.
Prezentācija par veselības apdrošināšanu
Lejupielādēt prezentāciju par veselības apdrošināšanu
Noteikumi un dokumenti
Lejupielādēt dokumentus par veselības apdrošināšanu
- Veselības apdrošināšanas noteikumi Nr. 08.03.[0.11 MB, PDF]
- Veselības deklarācija[0.30 MB, DOC]
- Garantijas vēstuļu izsniegšanas kārtība[0.21 MB, PDF]
- Atlīdzības pieteikums veselības apdrošināšanā[61.34 KB, PDF]
- Veselības apdrošināšanas produkta informācijas dokuments (LV)[0.17 MB, PDF]
- Noteikumi veselības apdrošināšanai pret kritiskām saslimšanām Nr. 07.02. (LV)[0.21 MB, DOCX]